下駄骨折


下駄骨折(第5中足骨基部裂離骨折)

 中足骨骨折は骨幹部、第5中足骨基部裂離骨折、疲労骨折
①第2、第3中足骨骨幹部骨折(行軍骨折)と
②第5中足骨近位骨幹部骨折(ジョーンズ骨折)があります。


 今回はその中で第5中足骨基部裂離骨折(=下駄骨折)についてです。
 下駄の鼻緒が切れた時に受傷することが多かったことから
下駄骨折、または下駄履き骨折」と言われます。


これは俗称で第5中足骨基部裂離骨折のことです。
図のaの位置での骨折になります。
bのジョーンズ骨折と場所が近いため、レントゲンで場所をしっかり特定しましょう。

 



裂離骨折とは

 筋、腱、靭帯などの牽引力によって、その付着部の骨が引き裂かれて発生する骨折を裂離骨折と言います。
骨片がかなり大きいもの有することもあれば手術時に初めて確認されるものなど様々です。



発生機序

 下駄の鼻緒が切れ、足を捻る、転倒することで受傷することが多かったのですが、下駄を履かなくても転倒、足首の捻挫に伴って受傷します。
短腓骨筋の急激な収縮による裂離骨折であり、足関節の内返しの強制と筋収縮によって発生します。





症状

 骨折部の限局性圧痛、腫脹、荷重痛、骨長軸からの軸圧痛、前足部の横径増大(短縮)がみられます。





治療 

 転位の少ない中足骨は下腿下部から足尖部まで約4週間固定します。
固定時ならびに歩行時には足底挿板を用いて外傷性偏平足の予防をします。
転位の大きい場合は観血療法が望ましいです。



たまるやでの治療

 診察にて状態を確認させていただき、骨折が疑われる場合は当院ではレントゲンは撮れないため、応急処置を行い、提携の病院にて撮っていただけるよう紹介状をご用意致します。

 その後、当院にて固定具の作成と治療を進めてまいります。
電気治療は微弱電流(マイクロカレント)と超音波を骨折モードでかけ骨折部の修復を促します。

早期回復の為にも毎日ご来院いただき、電気治療を行い、腫れ具合いやレントゲンにて経過を観察し修復状態を確認しながら固定具の調整と、衛生面を考慮し巻き直しをします。(経過と共に治療法を変えていきます)


※骨折が疑われる時などは、自分でなんとかしようとせずに必ずすぐに医療機関を受診し、診察、評価、治療、固定をしてもらうようにしましょう。

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